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[ 索引號(hào) ] 11500227MB1645396N/2024-00104 [ 發(fā)文字號(hào) ] 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第18號(hào)
[ 主題分類 ] 綜合政務(wù) [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2024-07-23 [ 發(fā)布日期 ] 2024-07-23

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶牙博士璧成口腔門診部有限公司行政處罰決定書

當(dāng)事人(姓名或名稱):重慶牙博士璧成口腔門診部有限公司

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(單位):91500120MAC9NT0W3A

住所或地址:重慶市璧山區(qū)璧城街道金劍路139號(hào)附1號(hào)第二層

2024年接到口腔診所專項(xiàng)稽核檢查后移交的疑點(diǎn)線索,于2024年6月21日對(duì)你(單位)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)實(shí)施了如下違法行為:局部浸潤(rùn)麻醉,X線計(jì)算機(jī)體層(CT)、曲面體層攝影(頜全景攝影)、局部浸潤(rùn)麻醉、普通門診診察費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、生化檢驗(yàn),復(fù)雜牙拔除術(shù),磨牙拔除術(shù),牙脫敏治療,阻生牙拔除術(shù),牙面光潔術(shù)(潔治后拋光),潔治,造成醫(yī)?;饟p失金額13805.03元,違法問(wèn)題為重復(fù)收費(fèi),超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。

以上違法事實(shí),主要證據(jù)如下:1.《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2024年違規(guī)情況確認(rèn)表》反饋你(單位)實(shí)施了如下違法行為:局部浸潤(rùn)麻醉,X線計(jì)算機(jī)體層(CT)、曲面體層攝影(頜全景攝影)、局部浸潤(rùn)麻醉、普通門診診察費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、生化檢驗(yàn),復(fù)雜牙拔除術(shù),磨牙拔除術(shù),牙脫敏治療,阻生牙拔除術(shù),牙面光潔術(shù)(潔治后拋光),潔治,造成醫(yī)保基金損失金額13805.03元,違法問(wèn)題為重復(fù)收費(fèi),超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問(wèn)筆錄》,你單位法定代表人林*達(dá),對(duì)你單位局部浸潤(rùn)麻醉,X線計(jì)算機(jī)體層(CT)、曲面體層攝影(頜全景攝影)、局部浸潤(rùn)麻醉、普通門診診察費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、生化檢驗(yàn),復(fù)雜牙拔除術(shù),磨牙拔除術(shù),牙脫敏治療,阻生牙拔除術(shù),牙面光潔術(shù)(潔治后拋光),潔治,違法問(wèn)題為重復(fù)收費(fèi),超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,造成醫(yī)?;饟p失金額13805.03元,均表示認(rèn)可。并現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)了。

對(duì)當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無(wú)陳述、申辯意見,未提出聽證要求。

從輕、減輕處罰的理由:無(wú)

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(三)項(xiàng)、第(四)項(xiàng)的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)》的裁量標(biāo)準(zhǔn),本機(jī)關(guān)決定對(duì)你作出如下行政處罰:

對(duì)你單位重復(fù)收費(fèi),超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的違法行為,責(zé)令立即改正,并退回醫(yī)?;?3805.03元(職工:13805.03元),并處1倍罰款,罰款金額為13805.03元。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

職工醫(yī)保基金損失金額:13805.03元

罰款:13805.03元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對(duì)本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請(qǐng)復(fù)議,也可以于六個(gè)月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

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