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[ 索引號 ] 11500227MB1645396N/2024-00109 [ 發(fā)文字號 ] 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第23號
[ 主題分類 ] 綜合政務(wù) [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2024-07-23 [ 發(fā)布日期 ] 2024-07-23

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶璧山眾城陳銀口腔門診部行政處罰決定書

當(dāng)事人(姓名或名稱):重慶璧山眾城陳銀口腔門診部

統(tǒng)一社會信用代碼(單位):91500227MA60P5NA6U

住所或地址:重慶市璧山區(qū)璧泉街道金劍路219號附13.14.15號

2024年接到口腔診所專項稽核檢查后移交的疑點線索,于2024年6月21日對你(單位)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)實施了如下違法行為:復(fù)雜牙拔除、磨牙拔除,造成醫(yī)保基金損失金額1040元,違法問題為超標(biāo)準(zhǔn)收費。

以上違法事實,主要證據(jù)如下:1.《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2024年違規(guī)情況確認(rèn)表》反饋你(單位)實施了如下違法行為:復(fù)雜牙拔除、磨牙拔除,造成醫(yī)保基金損失金額1040元,違法問題為超標(biāo)準(zhǔn)收費。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問筆錄》,你單位法定代表人陳*,對你單位復(fù)雜牙拔除、磨牙拔除,違法問題為超標(biāo)準(zhǔn)收費,造成醫(yī)保基金損失金額1040元,均表示認(rèn)可。并現(xiàn)場簽字確認(rèn)了。

對當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無陳述、申辯意見,未提出聽證要求。

從輕、減輕處罰的理由:無

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第(三)項的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)》的裁量標(biāo)準(zhǔn),本機(jī)關(guān)決定對你作出如下行政處罰:

對你單位超標(biāo)準(zhǔn)收費的違法行為,責(zé)令立即改正,并退回醫(yī)保基金1040元(職工:1040元),并處1倍罰款,罰款金額為1040元。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

職工醫(yī)保基金損失金額:1040元

罰款:1040元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請復(fù)議,也可以于六個月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復(fù)議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

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