[ 索引號 ] | 11500227MB1645396N/2024-00113 | [ 發(fā)文字號 ] | 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第28號 |
[ 主題分類 ] | 綜合政務 | [ 體裁分類 ] | 行政執(zhí)法 |
[ 發(fā)布機構(gòu) ] | 璧山區(qū)醫(yī)保局 | ||
[ 成文日期 ] | 2024-10-29 | [ 發(fā)布日期 ] | 2024-10-29 |
重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于璧山西城醫(yī)院行政處罰決定書
當事人(姓名或名稱): 璧山西城醫(yī)院?
統(tǒng)一社會信用代碼(單位):? 9150022779589676X2???
住所或地址:重慶市璧山區(qū)璧城街道璧永路304號???????????????
本機關(guān)接到市局移交疑點線索,于2024年7月16日對你(單位)進行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)實施了如下違法行為:你單位彩色多普勒超陰道鏡檢查等項目、聲常規(guī)檢查(婦科)等項目、保婦康栓、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、替勃龍片等藥品,造成醫(yī)?;饟p失金額1771.99元,違法問題為未按要求核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,協(xié)助他人冒名就醫(yī)。
以上違法事實,主要證據(jù)如下:1.《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)?;疬`規(guī)情況確認表》反饋你(單位)實施了如下違法行為:你單位彩色多普勒超陰道鏡檢查等項目、聲常規(guī)檢查(婦科)等項目、保婦康栓、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、替勃龍片等藥品,造成醫(yī)?;饟p失金額1771.99元,違法問題為未按要求核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,協(xié)助他人冒名就醫(yī)。
2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問筆錄》,你單位法定代表人曾**,對你單位彩色多普勒超陰道鏡檢查等項目、聲常規(guī)檢查(婦科)等項目、保婦康栓、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、替勃龍片等藥品,違法問題為未按要求核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,協(xié)助他人冒名就醫(yī),造成醫(yī)?;饟p失金額1771.99元,均表示認可。并現(xiàn)場簽字確認了《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)保基金違規(guī)情況確認表》。
對當事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無陳述、申辯意見,未提出聽證要求。
從輕、減輕處罰的理由:????? 無?????????? ?????????????????????????????????
由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第(一)項的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(暫行)》的裁量標準,本機關(guān)決定對你作出如下行政處罰:
對你單位未按要求核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,協(xié)助他人冒名就醫(yī)的違法行為,責令立即改正,并退回醫(yī)?;?/span>1771.99元(居民:1738.43元, 職工:33.56元),并處2倍罰款,罰款金額為3543.98元。
當事人應于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。
居民醫(yī)?;饟p失金額:1738.43元
職工醫(yī)?;饟p失金額:33.56元
罰款: 3543.98 元
逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????
如對本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請復議,也可以于六個月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請行政復議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行。