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[ 索引號 ] 11500227MB1645396N/2024-00114 [ 發(fā)文字號 ] 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第37號
[ 主題分類 ] 綜合政務(wù) [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機構(gòu) ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2024-10-29 [ 發(fā)布日期 ] 2024-10-29

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶市璧山區(qū)八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院行政處罰決定書

當(dāng)事人(姓名或名稱): 重慶市璧山區(qū)八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?

統(tǒng)一社會信用代碼(單位):? 12500227450697503X???

住所或地址:重慶市璧山區(qū)八塘鎮(zhèn)璧八路68號???????????????

2024年,我局開展醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問題專項整治工作,于2024年8月13日對你(單位)進行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(甲類)、乙型肝炎表面抗體測定(AntiHBs)(甲類)、乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(甲類)、乙型肝炎e抗體測定(AntiHBe)(甲類)、乙型肝炎核心抗體測定(AntiHBc)(甲類)、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液(乙類)、左氧氟沙星氯化鈉注射液(乙類)、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(乙類)、注射用七葉皂苷鈉(乙類)、注射用奧美拉唑鈉(乙類)、地塞米松磷酸鈉注射液(乙類)、摩羅丹(濃縮丸(乙類)、注射用頭孢曲松鈉(甲類)、紅外線治療(TDP)(甲類)、電針(甲類)、紅外線治療(TDP)(乙類)、中頻脈沖電治療(電腦中頻電治療)(乙類)、隔物灸、普通病房床位費,造成醫(yī)?;饟p失金額2542.63元,存在過度診療、重復(fù)收費、串換診療項目的違法違規(guī)行為。

以上違法事實,主要證據(jù)如下:1.《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)保基金違規(guī)情況確認表》反饋你(單位)乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(甲類)、乙型肝炎表面抗體測定(AntiHBs)(甲類)、乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(甲類)、乙型肝炎e抗體測定(AntiHBe)(甲類)、乙型肝炎核心抗體測定(AntiHBc)(甲類)、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液(乙類)、左氧氟沙星氯化鈉注射液(乙類)、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(乙類)、注射用七葉皂苷鈉(乙類)、注射用奧美拉唑鈉(乙類)、地塞米松磷酸鈉注射液(乙類)、摩羅丹(濃縮丸(乙類)、注射用頭孢曲松鈉(甲類)、紅外線治療(TDP)(甲類)、電針(甲類)、紅外線治療(TDP)(乙類)、中頻脈沖電治療(電腦中頻電治療)(乙類)、隔物灸、普通病房床位費,造成醫(yī)?;饟p失金額2542.63元,存在過度診療、重復(fù)收費、串換診療項目的違法違規(guī)行為。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問筆錄》,你單位被委托人孫*,對你單位乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(甲類)、乙型肝炎表面抗體測定(AntiHBs)(甲類)、乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(甲類)、乙型肝炎e抗體測定(AntiHBe)(甲類)、乙型肝炎核心抗體測定(AntiHBc)(甲類)、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液(乙類)、左氧氟沙星氯化鈉注射液(乙類)、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(乙類)、注射用七葉皂苷鈉(乙類)、注射用奧美拉唑鈉(乙類)、地塞米松磷酸鈉注射液(乙類)、摩羅丹(濃縮丸(乙類)、注射用頭孢曲松鈉(甲類)、紅外線治療(TDP)(甲類)、電針(甲類)、紅外線治療(TDP)(乙類)、中頻脈沖電治療(電腦中頻電治療)(乙類)、隔物灸、普通病房床位費過度診療、重復(fù)收費、串換診療項目的違法違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金損失金額2542.63元,均表示認可。并現(xiàn)場簽字確認了《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)?;疬`規(guī)情況確認表》。

對當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無陳述、申辯意見,未提出聽證要求。

從輕、減輕處罰的理由:????? 無?????????? ?????????????????????????????????

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第(六)項的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(暫行)》的裁量標準,本機關(guān)決定對你作出如下行政處罰:

對你單位過度診療、重復(fù)收費、串換診療項目的違法違規(guī)行為,責(zé)令立即改正,并退回醫(yī)保基金2542.63元(職工:277.52元、居民:2265.11元),并處1倍罰款,罰款金額為2542.63元。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

職工醫(yī)?;饟p失金額:277.52元

居民醫(yī)保基金損失金額:2265.11

罰款: 2542.63 元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請復(fù)議,也可以于六個月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復(fù)議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行。


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