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[ 索引號(hào) ] 11500227MB1645396N/2024-00119 [ 發(fā)文字號(hào) ] 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第45號(hào)
[ 主題分類 ] 綜合政務(wù) [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2024-10-29 [ 發(fā)布日期 ] 2024-10-29

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶市璧山區(qū)健龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政處罰決定書(shū)

當(dāng)事人(姓名或名稱): 重慶市璧山區(qū)健龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院?

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(單位):? 125002274506977303???

住所或地址:重慶市璧山區(qū)健龍鎮(zhèn)街道健津路185號(hào)??????????????

2024年,我局開(kāi)展醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作,于2024年8月28日對(duì)你(單位)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)糖類抗原測(cè)定(AFP)、糖類抗原測(cè)定(CA15-3)、糖類抗原測(cè)定(CA19-9)、糖類抗原測(cè)定(CEA)、甲胎蛋白測(cè)定、腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定、癌胚抗原測(cè)定,造成醫(yī)保基金損失金額945元,存在過(guò)度檢查的違法行為

以上違法事實(shí),主要證據(jù)如下:1.《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)保基金違規(guī)情況確認(rèn)表》反饋你糖類抗原測(cè)定(AFP)、糖類抗原測(cè)定(CA15-3)、糖類抗原測(cè)定(CA19-9)、糖類抗原測(cè)定(CEA)、甲胎蛋白測(cè)定、腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定、癌胚抗原測(cè)定,造成醫(yī)?;饟p失金額945元,存在過(guò)度檢查的違法行為。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問(wèn)筆錄》,你單位法定代表人李**,對(duì)你單位糖類抗原測(cè)定(AFP)、糖類抗原測(cè)定(CA15-3)、糖類抗原測(cè)定(CA19-9)、糖類抗原測(cè)定(CEA)、甲胎蛋白測(cè)定、腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定、癌胚抗原測(cè)定,在過(guò)度檢查違法問(wèn)題為,造成醫(yī)?;饟p失金額945元,均表示認(rèn)可。并現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)了《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)保基金違規(guī)情況確認(rèn)表》。

對(duì)當(dāng)事人陳述、申辯或者聽(tīng)證意見(jiàn)的采納情況及理由:無(wú)陳述、申辯意見(jiàn),未提出聽(tīng)證要求。

從輕、減輕處罰的理由:????? 無(wú)?????????? ?????????????????????????????????

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(二)項(xiàng)的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)》的裁量標(biāo)準(zhǔn),本機(jī)關(guān)決定對(duì)你作出如下行政處罰:

對(duì)你單位過(guò)度檢查的違法行為,責(zé)令立即改正,并退回醫(yī)?;?45元(居民:945元),并處1倍罰款,罰款金額為945元。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書(shū)之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

居民醫(yī)保基金損失金額:945元????????????????????????????

罰款: 945 元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對(duì)本決定不服,可以于收到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請(qǐng)復(fù)議,也可以于六個(gè)月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。


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