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[ 索引號 ] 11500227MB1645396N/2024-00123 [ 發(fā)文字號 ] 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第43號
[ 主題分類 ] 綜合政務(wù) [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2024-10-29 [ 發(fā)布日期 ] 2024-10-29

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶市璧山區(qū)正興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院行政處罰決定書

當(dāng)事人(姓名或名稱): 重慶市璧山區(qū)正興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(單位):? 12500227450697482D???

住所或地址:重慶市璧山區(qū)正興鎮(zhèn)正石路92號??????????????

2024年,我局開展醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作,于2024年8月21日對你(單位)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(乙類)、乙型肝炎表面抗體測定(AntiHBs)(乙類)、乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(乙類)、乙型肝炎e抗體測定(AntiHBe)(乙類)、乙型肝炎核心抗體測定(AntiHBc)(乙類)、彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(泌尿系)、超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告(乙類)、泮托拉唑鈉腸溶片(乙類),鋁碳酸鎂咀嚼片(乙類)、甘露醇注射液(甲類)、清熱八味膠囊(乙類)、二級護(hù)理、普通病房床位費(fèi)(其他醫(yī)院)、住院診查費(fèi)(一級醫(yī)院)、中心供氧、超聲霧化吸入、隔物灸法(隔姜灸),造成醫(yī)?;饟p失金額38307.07元,存在過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目的違法行為。

以上違法事實(shí),主要證據(jù)如下:1.《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)保基金違規(guī)情況確認(rèn)表》反饋你乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(乙類)、乙型肝炎表面抗體測定(AntiHBs)(乙類)、乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(乙類)、乙型肝炎e抗體測定(AntiHBe)(乙類)、乙型肝炎核心抗體測定(AntiHBc)(乙類)、彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(泌尿系)、超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告(乙類)、泮托拉唑鈉腸溶片(乙類),鋁碳酸鎂咀嚼片(乙類)、甘露醇注射液(甲類)、清熱八味膠囊(乙類)、二級護(hù)理、普通病房床位費(fèi)(其他醫(yī)院)、住院診查費(fèi)(一級醫(yī)院)、中心供氧、超聲霧化吸入、隔物灸法(隔姜灸),造成醫(yī)?;饟p失金額38307.07元,存在過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目的違法行為。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問筆錄》,你單位法定代表人林*,對你單位乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(乙類)、乙型肝炎表面抗體測定(AntiHBs)(乙類)、乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(乙類)、乙型肝炎e抗體測定(AntiHBe)(乙類)、乙型肝炎核心抗體測定(AntiHBc)(乙類)、彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(泌尿系)、超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告(乙類)、泮托拉唑鈉腸溶片(乙類),鋁碳酸鎂咀嚼片(乙類)、甘露醇注射液(甲類)、清熱八味膠囊(乙類)、二級護(hù)理、普通病房床位費(fèi)(其他醫(yī)院)、住院診查費(fèi)(一級醫(yī)院)、中心供氧、超聲霧化吸入、隔物灸法(隔姜灸),存在過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目的違法行為,造成醫(yī)?;饟p失金額38307.07元,均表示認(rèn)可。并現(xiàn)場簽字確認(rèn)了《重慶市璧山區(qū)2024醫(yī)?;疬`規(guī)情況確認(rèn)表》。

對當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無陳述、申辯意見,未提出聽證要求。

從輕、減輕處罰的理由:????? 無?????????? ?????????????????????????????????

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(二)、(四)項(xiàng)的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)》的裁量標(biāo)準(zhǔn),本機(jī)關(guān)決定對你作出如下行政處罰:

對你單位過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目的違法行為,責(zé)令立即改正,并退回醫(yī)?;?8307.07元(職工:3051.85元、居民:35255.22元),并處1倍罰款,罰款金額為38307.07元。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

職工醫(yī)保基金損失金額:3051.85元

居民醫(yī)?;饟p失金額:35255.22元

罰款: 38307.07 元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請復(fù)議,也可以于六個(gè)月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復(fù)議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。


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