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[ 索引號 ] 11500227MB1645396N/2025-00086 [ 發(fā)文字號 ] 璧醫(yī)保處罰字〔2025〕第43號
[ 主題分類 ] 綜合政務 [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機構 ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2025-03-12 [ 發(fā)布日期 ] 2025-03-12

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關于重慶璧山老城醫(yī)院(有限合伙)行政處罰決定書

當事人(姓名或名稱): 重慶璧山老城醫(yī)院(有限合伙)?

統(tǒng)一社會信用代碼(單位):? 91500227327798886Y???

住所或地址:重慶市璧山區(qū)璧城街道中山南路146號?????????

核實市醫(yī)保局移交的藥品限支付療程疑點數(shù)據(jù),于2025年2月10日對你(單位)進行調查,發(fā)現(xiàn)你(單位)注射用生長抑素,造成醫(yī)?;饟p失金額401.22元,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算的違法違規(guī)行為。

以上違法事實,主要證據(jù)如下:1.《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2025年違規(guī)情況確認表》反饋你(單位)注射用生長抑素,造成醫(yī)?;饟p失金額401.22元,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算的違法違規(guī)行為。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問筆錄》,你單位被委托人李**,對你單位注射用生長抑素存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算的違法違規(guī)行為,造成醫(yī)?;饟p失金額共計401.22元,均表示認可。并現(xiàn)場簽字確認了《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2025年違規(guī)情況確認表》。

對當事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無陳述、申辯意見,未提出聽證要求。

從輕、減輕處罰的理由:????? 無?????????? ?????????????????????????????????

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的相關規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(暫行)》的裁量標準,本機關決定對你作出如下行政處罰:

對你單位將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算的違法違規(guī)行為,責令退回醫(yī)?;?01.22元(居民:401.22元),并處1倍罰款,罰款金額為401.22元。

當事人應于收到本決定書之日起十五日內將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

居民醫(yī)保基金損失金額:401.22元

罰款: 401.22元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內向重慶市璧山區(qū)人民政府申請復議,也可以于六個月內依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。


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