[ 索引號 ] | 11500227MB1645396N/2025-00090 | [ 發(fā)文字號 ] | 璧醫(yī)保處罰字〔2024〕第66號 |
[ 主題分類 ] | 綜合政務 | [ 體裁分類 ] | 行政執(zhí)法 |
[ 發(fā)布機構(gòu) ] | 璧山區(qū)醫(yī)保局 | ||
[ 成文日期 ] | 2025-03-12 | [ 發(fā)布日期 ] | 2025-03-12 |
重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶璧山老城醫(yī)院(有限合伙)行政處罰決定書
當事人(姓名或名稱): 重慶璧山老城醫(yī)院(有限合伙)?
統(tǒng)一社會信用代碼(單位):? 91500227327798886Y???
住所或地址:重慶市璧山區(qū)璧城街道中山南路146號?????????
核實市局移交超常規(guī)住院疑點線索,于2024年12月31日對你(單位)進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)TCD、椎頸動脈彩超、大便常規(guī)隱血、雷尼替丁注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利、多潘立酮、麝香保心丸、阿司匹林、煙酰胺等,造成醫(yī)保基金損失金額10460.03元,存在過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務的違法違規(guī)行為。
以上違法事實,主要證據(jù)如下:1.《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2024年違規(guī)情況確認表》反饋你(單位)TCD、椎頸動脈彩超、大便常規(guī)隱血、雷尼替丁注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利、多潘立酮、麝香保心丸、阿司匹林、煙酰胺等,造成醫(yī)?;饟p失金額10460.03元,存在過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務的違法違規(guī)行為。
2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問筆錄》,你單位被委托人李**,對你單位TCD、椎頸動脈彩超、大便常規(guī)隱血、雷尼替丁注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利、多潘立酮、麝香保心丸、阿司匹林、煙酰胺等存在過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務的違法違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金損失金額共計10460.03元,均表示認可。并現(xiàn)場簽字確認了《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2024年違規(guī)情況確認表》。
對當事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無陳述、申辯意見,未提出聽證要求。
從輕、減輕處罰的理由:????? 無?????????? ?????????????????????????????????
由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(暫行)》的裁量標準,本機關(guān)決定對你作出如下行政處罰:
對你單位過度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務的違法違規(guī)行為,責令退回醫(yī)?;?0460.03元(職工:9443.27元、居民:1016.76元),并處1倍罰款,罰款金額為10460.03元。
當事人應于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。
居民醫(yī)?;饟p失金額:1016.76元
職工醫(yī)?;饟p失金額:9443.27元
罰款: 10460.03元
逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????
如對本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請復議,也可以于六個月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請行政復議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行。