重慶市璧山區(qū)七塘鎮(zhèn)人民政府

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間嚴(yán)重精神障礙患者

治療管理工作的通知》的通知

璧七塘府發(fā)〔2020〕8號(hào)

各村（社區(qū)）、鎮(zhèn)轄各單位：

為切實(shí)做好新冠肺炎疫情防控，加強(qiáng)居家和住院的嚴(yán)重精神障礙患者治療和村（社區(qū)）照護(hù)，降低肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)，請大家加大摸排、宣傳力度，特殊時(shí)期采取多種形式按照規(guī)定頻次做好隨訪，現(xiàn)將《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作的通知》（璧肺炎組疫防發(fā)〔2020〕30號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行，并將附件2的信息及時(shí)收集填報(bào)于3月5日前上報(bào)鎮(zhèn)社事辦楊英。

特此通知

附件：1．璧肺炎組疫防發(fā)〔2020〕30號(hào)文件

??????2．七塘鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)情況收集表

?????????????????????????????????????????????????? 重慶市璧山區(qū)七塘鎮(zhèn)人民政府

????????????????????????????????????????????????????????? 2020年2月26日

（此件公開發(fā)布）

附件1

關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作的通知

璧肺炎組疫防發(fā)〔2020〕30號(hào)

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為切實(shí)做好新冠肺炎疫情防控，加強(qiáng)居家和住院的嚴(yán)重精神障礙患者治療和社區(qū)照護(hù)，降低肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)重慶市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組疫情防控組《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作的通知》（渝肺炎組疫發(fā)〔2020〕12號(hào)）要求，現(xiàn)就加強(qiáng)我區(qū)新冠肺炎疫情防控期間嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作有關(guān)要求通知如下：

一、切實(shí)做好精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作

區(qū)精衛(wèi)中心、璧山心寧醫(yī)院要做好新冠肺炎疫情防控工作，制定院內(nèi)感染應(yīng)對預(yù)案，儲(chǔ)備防護(hù)物資，與新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）建立聯(lián)絡(luò)會(huì)診機(jī)制。開展全員再培訓(xùn)，加強(qiáng)新冠肺炎癥狀和發(fā)熱監(jiān)測。進(jìn)一步落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施，患者和工作人員原則不得進(jìn)入病區(qū)，做好病區(qū)清潔和消毒管理。要根據(jù)需要設(shè)立發(fā)熱病區(qū)，預(yù)留一定的隔離病房。要合理安排醫(yī)護(hù)人員的輪班和補(bǔ)休，按照新冠肺炎臨床醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指引的有關(guān)要求，做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)。院區(qū)工作人員（包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等）的工作和生活實(shí)行集中管理，減少與外界接觸，最大限度降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

凡新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門診新冠肺炎篩查，進(jìn)行核酸病毒采樣檢測，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，做好相關(guān)檢查，并實(shí)施單間隔離治療14天，14天后無新冠肺炎癥狀者方可轉(zhuǎn)入普通病房。區(qū)疾控中心每周一、四對區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)新收治的住院患者開展核酸病毒采樣檢測，及時(shí)反饋檢測結(jié)果。同時(shí)，對疫情期間入住的所有患者進(jìn)行補(bǔ)采核酸病毒檢測。對住院的嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的，應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施，按照規(guī)范要求將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療，并及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)告，同時(shí)在2小時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對暫時(shí)無法轉(zhuǎn)出到定點(diǎn)醫(yī)院的確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)移發(fā)熱病區(qū)隔離治療，同時(shí)立即請定點(diǎn)醫(yī)院派員會(huì)診。并且立即采取措施，徹底消毒病房，對密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。

二、做好嚴(yán)重精神障礙患者罹患新冠肺炎后的治療照護(hù)

在新冠肺炎疫情期間，各鎮(zhèn)街要對疫情防控和嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理兩手抓、兩不誤，堅(jiān)決避免因脫管漏管發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录?。各?zhèn)街綜合管理小組要安排人員，加強(qiáng)居家嚴(yán)重精神障礙患者的定期訪視，對出現(xiàn)發(fā)熱或者肺炎疑似癥狀的患者，綜合管理小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)助將其送往發(fā)熱門診就診，如確診新冠肺炎或者疑似感染入院治療的，應(yīng)當(dāng)告知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者既往精神疾病史和目前治療情況。嚴(yán)禁讓疑似或確診感染新冠肺炎的嚴(yán)重精神障礙患者自行轉(zhuǎn)診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對轉(zhuǎn)送的疑似或確診新冠肺炎的嚴(yán)重精神障礙患者不得拒收，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，可聯(lián)系區(qū)精神衛(wèi)生中心精神科醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)，可申請市精神衛(wèi)生中心進(jìn)行指導(dǎo)。

三、做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù)

各鎮(zhèn)街要組織并督促各村（社區(qū)）聯(lián)合服務(wù)管理小組（關(guān)愛幫扶小組）密切關(guān)注居家的嚴(yán)重精神障礙患者服藥情況，通過微信、QQ、電話等加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者及家屬的健康教育和咨詢指導(dǎo)，主動(dòng)做好社區(qū)管護(hù)和服務(wù)，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求做好患者管理服務(wù)工作。根據(jù)嚴(yán)重精神障礙患者具體情況，必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整隨訪體檢時(shí)間。

按照“減少人員聚集、降低染疫風(fēng)險(xiǎn)”的防控要求，在新冠肺炎疫情期間，免費(fèi)二代藥物可按以下流程進(jìn)行發(fā)放：①了解患者服藥需求。由各鎮(zhèn)街綜合管理小組牽頭，組織聯(lián)合服務(wù)管理小組（關(guān)愛幫扶小組），收集并詳細(xì)記載轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服用藥物名稱、病情穩(wěn)定情況，與服藥本一并由聯(lián)合服務(wù)管理小組收集匯總后交鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院統(tǒng)一報(bào)送至定點(diǎn)發(fā)藥機(jī)構(gòu)；②集中配送藥物。區(qū)精衛(wèi)中心、璧山心寧醫(yī)院根據(jù)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提供的病情及用藥情況，將相應(yīng)數(shù)量的藥物及服藥本配發(fā)至各鎮(zhèn)街；③協(xié)調(diào)安排送藥。各鎮(zhèn)街結(jié)合患者需求、居住地等實(shí)際情況，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)聯(lián)合服務(wù)管理小組（關(guān)愛幫扶小組）、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等力量，采取送藥上門等形式，確?；颊哂盟幍玫接行ПＵ稀８麈?zhèn)街要統(tǒng)籌督促轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)藥工作，確保應(yīng)發(fā)盡發(fā)。藥品在配送、轉(zhuǎn)交的各個(gè)環(huán)節(jié)，均應(yīng)作好接收人簽字等轉(zhuǎn)交記錄備查，確保藥品及時(shí)、安全發(fā)放到患者手中，同時(shí)準(zhǔn)確告知患者服藥方法及劑量。

區(qū)精神衛(wèi)生中心、璧山心寧醫(yī)院精神科醫(yī)師要加強(qiáng)對基層精防人員技術(shù)指導(dǎo)，對出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩(wěn)定患者，聯(lián)合服務(wù)管理小組（關(guān)愛幫扶小組）要向綜合管理小組報(bào)告，聯(lián)系精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式，由精神科醫(yī)師給予居家患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。對需要緊急處置的患者，綜合管理小組應(yīng)當(dāng)協(xié)助送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

村（社區(qū)）發(fā)現(xiàn)有新冠肺炎疑似癥狀的嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)了傷人和自殺等緊急情況后，要立即報(bào)告綜合管理小組，做好防護(hù)，由綜合管理小組協(xié)助送區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病區(qū)診斷治療，并立即開展新冠肺炎排查，如果診斷為疑似或確診新冠肺炎病例，要按照要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

四、加強(qiáng)組織保障

各鎮(zhèn)街綜合管理小組要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督促聯(lián)合服務(wù)管理小組（關(guān)愛幫扶小組）在抓好疫情防控工作的同時(shí)，采取多種形式按照規(guī)定頻次做好隨訪，及時(shí)詳細(xì)掌握患者病情及動(dòng)態(tài)，確保隨訪探視質(zhì)量，確保服務(wù)管理不落一人，堅(jiān)決做到思想不松懈、標(biāo)準(zhǔn)不降低、力度上不減弱、效果上不打折，切實(shí)維護(hù)人民生命安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定。凡是因工作履職不到位引發(fā)嚴(yán)重后果的，按規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)。

區(qū)精衛(wèi)中心、璧山心寧醫(yī)院要制定相應(yīng)的預(yù)案，做好人員、床位等準(zhǔn)備，擬定救治、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等有關(guān)流程，要加強(qiáng)同市精衛(wèi)中心（我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者分片包干指導(dǎo)單位）聯(lián)系，對我區(qū)救治管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，做好對醫(yī)護(hù)和其他工作人員的防控工作。要加強(qiáng)信息報(bào)告，重大事件要第一時(shí)間向所在地政府和區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)告。

?????????????????????????? 璧山區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作疫情防治指揮部????

???????????????????????????????? 2020年2月25日?????????

附件2

七塘鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者服藥情況收集表

注意事項(xiàng)：1．服藥種類：有幾種就填數(shù)字幾；2．藥品明細(xì)：有幾種就把每種都必須寫起且把藥品瓶子或盒子拍照留存；3．一天幾次：按實(shí)際服藥情況填寫；4．一次幾片：按每種藥的實(shí)際服藥情況填寫；5．服藥頻率中勾選間斷：要寫清楚是幾天服藥一次還是不規(guī)律服藥；6．病情穩(wěn)定情況中勾選了不穩(wěn)定后就要詳細(xì)說明患者現(xiàn)在的異常情況有哪些；7．居家情況勾選了住院要標(biāo)注在哪所醫(yī)院住院治療；8．居家情況勾選了外出：要寫清楚現(xiàn)居住詳細(xì)地址；9．表格填寫時(shí)可一個(gè)人占用幾行，可根據(jù)藥的品種來確定行數(shù)；10．此表請于3月5日中午下班前交到社事辦楊英處。